{"id":1588,"date":"2014-08-21T08:18:41","date_gmt":"2014-08-21T06:18:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.eltern-forum.at\/ratgeber-news\/?p=1588"},"modified":"2017-11-21T10:12:49","modified_gmt":"2017-11-21T08:12:49","slug":"nackenfaltenuntersuchung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eltern-forum.at\/ratgeber-news\/nackenfaltenuntersuchung\/","title":{"rendered":"Nackenfaltenuntersuchung"},"content":{"rendered":"

Nur Anhaltspunkte durch die Nackenfaltenuntersuchung<\/h4>\n

Die Nackenfaltenuntersuchung bietet erste Anhaltspunkte wenn es darum geht, ein m\u00f6glicherweise vorhandenes Down-Syndrom beim Kind fr\u00fchzeitig zu erkennen. Das Ergebnis der Nackenfaltenuntersuchung ist nicht zur endg\u00fcltigen Diagnose geeignet, daf\u00fcr ist es einfach zu ungenau.<\/p>\n

Diese Untersuchung kann lediglich einen Anhaltspunkt bieten und bei der Entscheidung helfen, ob andere Untersuchungen, wie beispielsweise die Amniozentese durchgef\u00fchrt werden sollten. Da die Nackenfaltenmessung aber ohne Risiko f\u00fcr Mutter und Kind vorgenommen werden kann, ist diese Untersuchungsmethode der Amniozentese in erster Linie vorzuziehen. Wenn die Messung keinerlei Auff\u00e4lligkeiten ergibt und auch das Blutbild der Mutter keinen Hinweis auf eine m\u00f6gliche Sch\u00e4digung des Kindes gibt, ist es oftmals m\u00f6glich, auf weiterfolgende Untersuchungen wie beispielsweise eine Fruchtwasserentnahme zu verzichten.\n

\"nackenfalten-untersuchung\"<\/p>\n

Alle Kinder haben eine Nackenfalte<\/h4>\n

In den ersten Schwangerschaftswochen haben alle Embryonen eine Nackenfalte, diese kann mehr oder weniger stark ausgepr\u00e4gt sein. Die Nackenfalte bildet sich, da das Lymphsystem und die Nieren noch nicht in der Lage sind, vorhandene Fl\u00fcssigkeitsansammlungen abzuleiten. Diese Fl\u00fcssigkeit sammelt sich in der Nackenfalte und wird sp\u00e4ter \u00fcber die Nieren abgebaut. Die Gr\u00f6\u00dfe der Nackenfalte betr\u00e4gt durchschnittlich 1,0 – 2,5 mm. ab einem Wert von 3 mm. wird von einer geringen Auff\u00e4lligkeit gesprochen.<\/p>\n

Betr\u00e4gt der Wert hingegen sogar mehr als 6mm. ist eine gro\u00dfe Auff\u00e4lligkeit vorhanden und andere Formen der Pr\u00e4nataldiagnostik sind angeraten. Selbst bei einer sehr gro\u00dfen Nackenfalte sollten die Eltern nicht in Panik verfallen. Auch wenn das Risiko f\u00fcr eine Chromosomenanomalie bei einem solchen Ergebnis erh\u00f6ht ist, besteht die M\u00f6glichkeit, dass eine folgende Untersuchung Entwarnung gibt.<\/p>\n

Nicht immer ist ein auff\u00e4lliger Wert bedeutsam<\/h4>\n

Auch wenn es im Rahmen der Nackenfaltenuntersuchung zu Auff\u00e4lligkeiten kam, ist nicht immer zwangsl\u00e4ufig ein Down-Syndrom vorhanden. Mitunter kann es vorkommen, dass eine folgende Untersuchung die Verdachtsdiagnose Down-Syndrom best\u00e4tigt, sie kann aber auch vollkommen ausgeschlossen werden. Eine verdickte Nackenfalte kann auch aufgrund von einer h\u00f6heren Fl\u00fcssigkeitsansammlung entstehen, die dann sp\u00e4ter \u00fcber das Lymphsystem abgebaut wird, daher ist die Nackenfaltenmessung zur alleinigen Diagnose nicht geeignet.<\/p>\n[adsense]\n

In der Regel wird die Nackenfaltenmessung<\/strong> immer in Kombination mit dem sogenannten Triple-Test (Bluttest) durchgef\u00fchrt. Es ist die Rede vom Ersttrimesterscreening, welches einen Hinweis darauf geben kann, ob m\u00f6glicherweise eine Sch\u00e4digung des Kindes vorliegt.<\/p>\n

\"nackenfaltenuntersuchung\"<\/p>\n

Durchf\u00fchrung der Nackenfaltenuntersuchung<\/h2>\n

Hochwertige Maschinen sollten bevorzugt werden<\/h3>\n

Bei der Nackenfaltenuntersuchung sollte die werdende Mutter darauf achten, dass ein speziell ausgebildeter Pr\u00e4nataldiagnostiker<\/strong> aufgesucht wird. Diese \u00c4rzte verf\u00fcgen \u00fcber qualitativ hochwertigere Sonographieger\u00e4te und kennen sich hinsichtlich der Untersuchung und m\u00f6glicher Ergebnisse bestens aus.<\/p>\n

Die Frau kann weiterhin bei ihrem Gyn\u00e4kologen in Behandlung bleiben, auch wenn sie sich f\u00fcr einen anderen Diagnostiker entscheidet. Ein modernes Ultraschallger\u00e4t ist in der Lage Bilder in 3-D Optik aufzunehmen, dies erm\u00f6glicht dem Arzt eine bessere Messung der Nackenfalte und somit ein sichereres Ergebnis. In der normalen Frauenarztpraxis sind die Ultraschallger\u00e4te meist nicht f\u00fcr derartige Untersuchungen ausgelegt, sondern eignen sich nur f\u00fcr normale Sonographien im Rahmen der gyn\u00e4kologischen Medizin.<\/p>\n

Durch die Bauchdecke oder die Vagina<\/h3>\n

Die Nackenfaltenmessung ist eine unkomplizierte Untersuchung, sie wird entweder durch die Scheide der Frau oder durch die Bauchdecke durchgef\u00fchrt. Die Ergebnisse sind bei beiden Untersuchungsvarianten<\/strong> nahezu identisch. F\u00fcr Mutter und Kind bedeutet die Untersuchung kein h\u00f6heres Risiko als eine normale Ultraschalluntersuchung, w\u00e4hrend der Sonographie werden lediglich Messungen der Nackenfalte durchgef\u00fchrt und festgehalten. Ob der Ultraschall durch den Bauch oder durch die Vagina vorgenommen wird, liegt auch an der Liegeposition des Kindes. Wenn sich das Kind in Stei\u00dflage befindet, so dass die F\u00fc\u00dfe Richtung Vagina zeigen, ist die Sonographie durch die Bauchdecke sinnvoller. Befindet sich jedoch der Kopf des Kindes unten, kann durch die Vaginalsonographie ein besseres Ergebnis erzielt werden.<\/p>\n

Zwischen der 11. und 13. Schwangerschaftswoche<\/h3>\n

Die Nackenfaltenmessung wird in der Regel zwischen der 11. und 13. Schwangerschaftswoche durchgef\u00fchrt, eine sp\u00e4tere Untersuchung ist nicht mehr m\u00f6glich, da die Fl\u00fcssigkeitsansammlung dann \u00fcber die Nieren abtransportiert wurde. Meist kommt die Nackenfaltenmessung dann zum Einsatz, wenn bei einer regul\u00e4ren Sonographie Auff\u00e4lligkeiten entdeckt wurden und eine genauere Diagnostik notwendig ist. Doch auch die Nackenfaltenmessung darf eine fundierte Diagnose nicht ersetzen, sie kann lediglich einen Anhaltspunkt geben, ob eine weitere Untersuchung notwendig ist oder nicht.<\/p>\n

Ergebnisse der Nackenfaltenuntersuchung<\/h2>\n

Keine Panik beim Ergebnis<\/h3>\n

Das Ergebnis einer Nackenfaltenmessung kann nur einen Anhaltspunkt geben, ist jedoch keine Garantie auf ein gesundes oder krankes Baby. Bei der Nackenfaltenmessung wird eine Wahrscheinlichkeit berechnet, wie hoch das Risiko auf eine Chromosomenanomalie ist. Wenn sich ein auff\u00e4lliger Wert ergibt, sollte immer eine weitere Untersuchung, wie beispielsweise eine Amniozentese durchgef\u00fchrt werden, um absolute Sicherheit zu erlangen. Auch wenn das Ergebnis m\u00f6glicherweise auff\u00e4llig ist, d\u00fcrfen Eltern nicht in Panik verfallen, denn eine Vielzahl von Kindern mit verdickter Nackenfalte kommen v\u00f6llig gesund auf die Welt.<\/p>\n

Auch ein gutes Ergebnis ist keine absolute Sicherheit<\/h3>\n

Wenn die Messung der Nackenfalte keine Auff\u00e4lligkeiten ergibt, ist dies keine absolute Garantie auf ein gesundes Baby. Es gab bereits F\u00e4lle, bei denen die Nackenfalte eine normale Gr\u00f6\u00dfe hatte, das Kind aber trotzdem mit Down-Syndrom geboren wurde. In der Regel wird bei einer unauff\u00e4lligen Nackenfaltenmessung aber keine weitere Untersuchung vorgenommen, da die Wahrscheinlichkeit auf ein unentdecktes Down-Syndrom zu gering ist, die Risiken anderer Untersuchungen dagegen zu hoch.<\/p>\n

Ergebnisse immer mit dem Fachmann besprechen<\/h3>\n

Das Ergebnis der Nackenfaltenmessung sollte immer mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Es ist ratsam, die Untersuchung in einer Fachpraxis f\u00fcr Pr\u00e4nataldiagnostik durchf\u00fchren zu lassen, die dortigen \u00c4rzte k\u00f6nnen anhand der Ergebnisses eine Wahrscheinlichkeitsberechnung durchf\u00fchren und die m\u00f6glichen Folgen mit den Eltern besprechen. Eine solche Praxis ist auch dazu ausgelegt, weitere Untersuchungen zur Erh\u00e4rtung eines eventuellen Verdachts durchzuf\u00fchren. Die Fachpraxen sind weitaus besser ausgestattet als normale, gyn\u00e4kologische Praxen.<\/p>\n

Pro und Kontra<\/h2>\n

Erste Anhaltspunkte durch unkomplizierte Untersuchung<\/h3>\n

Bei der Nackenfaltenmessung handelt es sich um eine unkomplizierte Untersuchung mit geringen Risiken<\/strong>, daher ist sie eine gute M\u00f6glichkeit, um erste Anhaltspunkte hinsichtlich einer Chromosomenanomalie zu erhalten<\/strong>. Da die Nackenfaltenmessung im Rahmen einer Sonographie durch die Bauchdecke oder durch die Scheide ausgef\u00fchrt wird, besteht f\u00fcr das Baby kein Verletzungsrisiko und die Mutter erh\u00e4lt ihr Ergebnis sofort nach der Untersuchung. Im Rahmen des Ersttrimesterscreenings<\/a> (Bluttest und Nackenfaltenmessung) kann ohne Gefahr f\u00fcr Mutter und Kind ermittelt werden, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer kindlichen Sch\u00e4digung ist. Ein absolut sicheres Ergebnis kann die Nackenfaltenmessung allerdings zu keinem Zeitpunkt liefern.<\/p>\n

Unn\u00f6tige Beunruhigung bei bedenklichem Ergebnis<\/h3>\n

Die Nackenfaltenmessung ist keine M\u00f6glichkeit der Diagnostik, sondern nur eine Hilfe bei der Entscheidung f\u00fcr eine Amniozentese<\/a> oder andere Untersuchungen. Ist die Nackenfalte von bedenklicher Gr\u00f6\u00dfe, kann dies bei den Eltern zu Sorgen und Angst f\u00fchren. Da ein solches Ergebnis aber durchaus harmloser Natur sein kann, treten m\u00f6glicherweise unn\u00f6tige Sorgen auf, die f\u00fcr Mutter und Kind \u00fcberfl\u00fcssigen Stress bedeuten. Es ist immer ratsam, bei einem auff\u00e4lligen Ergebnis der Nackenfaltenmessung m\u00f6glichst schnell weitere Untersuchungen anzuberaumen, um die Zeit der Sorge so kurz wie m\u00f6glich zu halten.<\/p>\n

Was kostet die Nackenfaltenuntersuchung<\/h2>\n

Hohe Kosten f\u00fcr wenig Sicherheit<\/h3>\n

Die Nackenfaltenmessung ist keine Kassenleistung<\/strong> und muss von den werdenden Eltern selbst gezahlt werden<\/strong>. Viele Eltern verzichten mit dem Argument darauf, dass sie keine Sicherheit nach der Untersuchung haben, wohl aber die Kosten f\u00fcr die Untersuchung tragen m\u00fcssen. Es kommt zum Gro\u00dfteil auf das finanzielle Budget der Eltern an, ob die Untersuchung problemlos durchgef\u00fchrt werden kann oder nicht, viele Arztpraxen bieten Ratenzahlung an, so dass sich auch finanziell schw\u00e4chere Familien das kleine St\u00fcck Sicherheit leisten k\u00f6nnen. [adsense]Ob die Nackenfaltenuntersuchung eine lohnende Investion ist oder nicht, m\u00fcssen die Eltern individuell f\u00fcr sich selbst entscheiden. Es wird mitunter dazu geraten, wenn eine vorangehende Schwangerschaft mit Komplikationen verlaufen ist oder die nat\u00fcrlichen Umst\u00e4nde bereits ein erh\u00f6htes Risiko darstellen (Alter der Mutter z.B.).<\/p>\n

Die Krankenkasse finanziert die Untersuchung nicht<\/h3>\n

Die Nackenfaltenmessung muss von den Eltern selbst gezahlt werden, die Krankenkasse kommt f\u00fcr die Untersuchungskosten in der Regel nicht auf. Je nach ausgew\u00e4hlter Praxis liegen die Kosten f\u00fcr die einfache Nackenfaltenuntersuchung ohne Bluttest bei 120 – 180 Euro. Es kann sich durchaus lohnen, die verschiedenen Pr\u00e4natalpraxen miteinander zu vergleichen, da von Arzt zu Arzt unterschiedliche Preise bei gleicher Qualit\u00e4t m\u00f6glich sind. Es sollte jedoch nach M\u00f6glichkeit eine Praxis f\u00fcr Pr\u00e4nataldiagnostik ausgew\u00e4hlt werden, da diese Praxen besser ausgestattet sind.<\/p>\n

\u00dcbernahme durch Krankenkasse in Ausnahmef\u00e4llen<\/h3>\n

Auch wenn die Krankenkassen in der Regel nicht f\u00fcr die Nackenfaltenmessung aufkommen, besteht eine Ausnahme. Wenn die werdende Mutter bereits ein Baby mit einer Chromosomenanomalie geboren hat oder eine Schwangerschaft deswegen abgebrochen wurde, finanzieren die Krankenkassen die Nackenfaltenmessung aufgrund des erh\u00f6hten Risikos.<\/p>\n

Am besten in Kombination mit Bluttest durchf\u00fchren lassen<\/h3>\n

Viele Arztpraxen bieten die Nackenfaltenmessung in Kombination mit einer Blutuntersuchung zu g\u00fcnstigeren Preisen an. Es ist empfehlenswert beide Untersuchungen gleichzeitig durchf\u00fchren zu lassen, da anhand der kombinierten Ergebnisse eine genauere Wahrscheinlichkeitsrechnung aufgestellt werden kann. Die Kosten f\u00fcr eine kombinierte Untersuchung liegen durchschnittlich zwischen 220 und 250 Euro, auch hier kann ein Preisvergleich durchaus sinnvoll sein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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